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Estetica Dentale

Protesi

Il Trattamento

L’estetica dentale è una branca dell’odontoiatria che si occupa dei problemi legati all’armonia orale, con l’obiettivo di regalare un sorriso perfetto.

L’estetica dentale comprende una serie di trattamenti mirati a correggere problemi di disarmonia nel sorriso. Tra questi troviamo lo sbiancamento dei denti, che serve a uniformare il colore dello smalto e ottenere una tonalità più chiara, i trattamenti ortodontici, volti a correggere il morso e allineare i denti, e le faccette dentali, ideali per migliorare rapidamente forma e colore dei denti.

Anche gli impianti dentali fanno parte dell’estetica dentale, utilizzati per sostituire denti mancanti e riempire i vuoti creati in bocca per varie ragioni.

Informazioni utili e suggerimenti

I VANTAGGI

Un sorriso più luminoso e armonioso che valorizza il viso.
Un impatto positivo sull’aspetto psicologico.
Molti pazienti riscontrano un aumento dell’autostima grazie al miglioramento estetico della propria bocca.

Tipologie e casi clinici

EDENTULIA SINGOLA

Quando manca un singolo elemento dentale in arcata, trova spesso maggiore indicazione la terapia implantare rispetto alle metodiche convenzionali.

La preoccupazione dei pazienti per l’integrità dei denti adiacenti è sempre più frequente ed è motivata spesso da precedenti esperienze negative del paziente stesso o di conoscenti.

Se gli elementi adiacenti alla lacuna dentaria non sono sufficientemente affidabili, la soluzione implantare diventa la più affidabile e quindi anche la più conveniente dal punto di vista economico, soprattutto se la soluzione convenzionale richiede il coinvolgimento di più di due pilastri naturali.

Infine, non si deve trascurare la possibilità di rinunciare al trattamento sostitutivo, dal momento che non c’è sempre una necessità estetica o funzionale che impone la sostituzione del dente mancante.

EDENTULIA PARZIALE

Nei casi di edentulismo intercalare o terminale, dove manchi più di un elemento, la protesi fissa convenzionale può trovare dei limiti nei problemi meccanici, associati alla topografia dell’edentulismo.
Questi rischi sono elevati in alcune situazioni:

edentulismo intercalare particolarmente esteso
travate eccessivamente lunghe
mancanza di un pilastro naturale

In questi casi si teme la decementazione o la frattura della protesi o dei pilastri.

L’obiettivo della terapia implantare è quello di sostituire i denti mancanti con l’aggiunta di nuovi pilastri nelle sedi critiche dal punto di vista biomeccanico. Inoltre, come nei casi di edentulismo singolo, può concorrere il desiderio di mantenere l’integrità dei denti adiacenti.

Le alternative terapeutiche per l’edentulismo intercalare consistono fondamentalmente nella protesi fissa ancorata ai denti naturali oppure nella protesi rimovibile.
Le motivazioni per preferire la terapia implantare consistono nella prognosi incerta della protesi fissa con estensioni e nel disagio fisico e psicologico associato alla protesi rimovibile.

EDENTULIA TOTALE

Nei casi di edentulismo totale, la terapia implantare permette di:

evitare il disagio psicologico associato alla protesi totale
risolvere i problemi di stabilità e ritenzione della protesi mobile
trattare in maniera soddisfacente i pazienti che soffrono di iperreflessia (riflesso del vomito) o di iperestesia (dolenzia) da compressione.

Il disagio psicologico associato alla protesi rimovibile non è necessariamente vincolato ad una insufficienza funzionale: gli studi sulla soddisfazione del paziente mostrano che circa la metà dei portatori di protesi totale rimovibile si dichiara insoddisfatta, indipendentemente dalla stabilità e dalla ritenzione valutate dal dentista, mentre la quasi totalità dei portatori di protesi fissa su impianti si dichiara soddisfatta.

L’iperreflessia e l’iperestesia (dolore conseguente alla frizione dei bordi protesici sulla mucosa) rendono intollerabile ad alcuni individui qualunque protesi totale rimovibile, per quanto stabile e ritentiva questa possa essere. Si tratta di una popolazione numericamente ridotta, ma che non può essere trattata in modo soddisfacente in nessun altro modo.

ALL ON 4®

Una tecnica implantologica che viene tanto pubblicizzata. In che cosa consiste esattamente?

Traduciamo queste tre parole: significa tutto in 4, cioè che possiamo riabilitare un’arcata con protesi fissa solo con 4 impianti, cosa che in realtà era già stata dimostrata in passato da Branemark, l’inventore della moderna implantologia.

Ma ora ci si è spinti un po’ più in la: siccome le zone posteriori della bocca sono quelle dove la percentuale di successo degli impianti è più bassa per la presenza di poco osso e di scarsa qualità, con questa tecnica non solo si usano 4 impianti, ma gli impianti posteriori vengono inclinati verso le zone anteriori in modo da sfruttare tutto l’osso disponibile con impianti più lunghi. Questi impianti vengono poi caricati con la protesi qualche ora dopo l’intervento o il giorno dopo.

I vantaggi sono evidenti: riduzione dei costi, semplificazione della procedura chirurgica, la possibilità di avere subito la protesi riducendo la durata della terapia, ma come al solito, bisogna conoscere bene le indicazioni in cui può essere effettivamente utilizzata.

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